六六字典>中医中药>中药方剂>桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

金匮要略》卷中:桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

药方名称桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

别名桂附汤(《三因极一病证方论》卷十四)。

处方桂枝9克生姜9克甘草6克大枣12枚麻黄6克细辛6克附子5克(炮)

功能主治温经通阳,宣散水饮。治寒饮停积于胃,病在气分,心下坚,大如盘,边如覆杯,苔白腻,脉沉迟者。

用法用量上七味,以水700毫升,煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取300毫升,分三次温服。当汗出,如虫行皮中,即愈。

摘录金匮要略》卷中

《金匮》卷中:桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

药方名称桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

别名桂枝去芍加麻辛附子汤、附子汤、桂附汤、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤、桂甘姜枣麻辛附子汤、桂甘姜枣麻附细辛汤、桂姜枣草黄辛附汤

处方桂枝3两,生姜3两,甘草2两,大枣12枚,麻黄2两,细辛2两,附子1枚(炮)。

功能主治振奋阳气,调和营卫,外解风寒,内化水饮。温阳散寒,通利气机。主气分,大如盘,边如旋杯,水饮所作。心肾阳虚,外感风寒,水饮内停,头痛身痛,恶寒无汗,手足逆冷,心下痞坚,腹满肠鸣,相逐有声,或矢气,或遗尿,脉沉迟而细涩无力。

用法用量桂枝去芍加麻辛附子汤(原书同卷)、附子汤(《外台》卷八引《深师方》)、桂附汤(《三因》卷十四)、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤(《赤水玄珠》卷五)、桂甘姜枣麻辛附子汤(《金匮要略心典》卷中)、桂甘姜枣麻附细辛汤(《金匮悬解》卷十)、桂姜枣草黄辛附汤(《类聚方》。本方方名,原书(涵芬楼本)作“桂姜草枣黄辛附汤”;《医门法律》引作“桂枝去芍药加麻辛附子汤”;《方剂辞典》引作“桂枝去芍药加黄辛附子汤”。

注意海藻菘菜、生葱、猪肉、冷水、生菜。

各家论述①《金匮要略论注》:药既用桂、甘、姜、枣以和其上,而复用麻黄附子细辛少阴的剂以治其下,庶上下交通而病愈,所谓大气一转,其气乃散也。②《古今名医方论》引柯琴:用附子、姜、桂以生阳之气,麻黄细辛以发阳之汗,甘草大枣以培胃脘之阳,使心下之水饮外达于皮毛,必如虫行皮中,而坚大如盘者始散。③《金匮要略方论》:本方是桂枝去芍药汤合麻黄细辛附子汤两方相合而成,桂枝去芍药汤主治表证而兼心阳不足者;麻黄细辛附子汤主治素体阳虚(主要为肾阳虚)而外感风寒者。今两方合用,殆为心肾阳虚、外感风寒之证而设。方中桂枝配伍麻黄,辛温发汗,宣散水气;附子温经助阳,与细辛相合可祛寒化饮。盖阳虚之体,邪客较深,取细辛可通彻表里,搜邪外出。佐以生姜大枣,伍麻黄发越水气,合桂枝温通营卫;佐以甘草,调和诸药。

临床应用阴水《福建中医医案医话选编》:陆某,女,24岁。全身浮肿,面色苍白,恶寒,四肢冰冷,脉象沉迟,舌苔白腻,渴不多饮。此证系阴盛阳微,水气泛滥,病名阴水。盖患者脾肾阳气素虚,水湿内蕴,脾主健运,肾主排泄,脾虚不能制水,肾虚不能化水,故水聚而成胀也。治宜消阴救阳、扶寒逐水,主以桂枝去芍药加麻辛附子汤:桂枝3钱,麻黄2钱,甘草2钱,细辛1钱,附子2钱,生姜2钱,大枣10枚。连服2剂,药后得微汗,四肢转温,恶寒已减,药已中肯,当乘胜再追,用前方再服1剂。恶寒已罢,小便通利,腹胀减小,脉象转缓,阳气亦有渐升之象,前方再服1剂。上部浮肿已消,腹胀再有减小,两足仍浮。后以鸡鸣散、实脾饮出入治愈。

摘录《金匮》卷中

猜你喜欢

  • 银翘红酱解毒汤

    药方名称银翘红酱解毒汤处方银花30克连翘30克 红藤30克败酱草30克 丹皮9克 山栀12克赤芍12克桃仁12克 苡仁12克延胡索9克 炙乳没各4.5~9克川楝子9克功能主治清热解毒,活血止痛。治盆腔

  • 揩齿槐枝散

    药方名称揩齿槐枝散别名槐枝散处方槐枝1两,皂荚2挺,巨胜子(炒)1两,青盐(研)1两,生干地黄1两。制法上细锉,入瓷瓶内盛,固济,于瓶口上留孔,如钱大,后以文武火烧,候药性绝为度,取出研为细散。功能主

  • 黑马蹄香散

    药方名称黑马蹄香散处方马蹄香(焙干)。制法上为细末。功能主治哮(口勾)、久嗽。用法用量每服2-3钱,如正发时,用淡醋调下,少时刻吐出痰涎为效。摘录《普济方》卷一六三

  • 清茶油膏

    药方名称清茶油膏处方生清油,茶叶末各适量。制法用等量生清油与茶叶末调为糊膏,装入磁罐备用。功能主治清热解毒,消肿止痛,生肌。主外感风热,毒邪凝聚,或脾胃蕴积热毒,或脾虚气弱,眼睑气血瘀滞。用法用量挑清

  • 留线汤

    药方名称留线汤处方熟地5钱,款冬花1钱,山茱萸2钱,麦冬5钱,地骨皮5钱,贝母1钱,苏子1钱,山药3钱,芡实3钱,百部3分。功能主治肾水涸,劳损弱怯,喘嗽不宁,渐渐瘖哑,气息低沉。用法用量水煎服。摘录

  • 定喘豁痰汤

    药方名称定喘豁痰汤处方冬花、陈皮、枳壳、黄芩、胆星、香附、槟榔、天雄、桂心、腹皮、当归、甘草。功能主治酒毒伤脾,气结发喘,四肢逆冷,日夜难安,胸膈不利。用法用量葱、生姜为引。摘录《点点经》卷三

  • 鲤鳞丸

    药方名称鲤鳞丸处方归尾5钱,大黄2钱,荆芥穗2钱,桔梗2钱,乳香(炙)2钱,没药(炙)2钱,黄芩3钱,连翘3钱,防风2钱5分,羌活2钱5分,全蝎1钱,蝉退(去头)20个,僵蚕25条,雄黄7分,牛皮胶(

  • 决效散

    药方名称决效散处方贯众3两,白芷1两。制法上为细末。功能主治风痒头疮。用法用量油调涂。摘录《外科精义》卷下

  • 加味肾热汤

    药方名称加味肾热汤处方磁石12克牡蛎12克 生地12克白术3克白芍3克人参3克 元参6克甘草1.5克功能主治滋肾潜阳。治肾火所致的口燥咽干,面红目赤,耳流脓血,不闻人声者。用法用量用猪肾2枚,煮汤代水

  • 红白丹

    药方名称红白丹处方砒朱、鸡子清(调剧在猪血红纸上,晒干,烧灰)5分,雄黄1钱,朱砂1钱。制法上为末。功能主治小儿痘疹敷凉药不效,烂成深潭者。用法用量吹少许。吐涎,勿令咽干。摘录《痘疹仁端录》卷七